Андрей Гнеушев: До конца 2019 года планируется ввести в эксплуатацию 21 детский сад
Благодаря вмешательству губернатора Нижегородской области Глеба Никитина был открыт детский сад в селе Ближнее Борисово
Ирина Макарова: «Экономить на медиках общество не должно»
Депутат Законодательного собрания, заведующая поликлиникой №2 ФГБУЗ «Клиническая больница №50 Федерального медико-биологического агентства» по просьбе PolitBook кратко проанализировала состояние здравоохранения в нижегородском регионе.
«В первую очередь – первичное звено и местные стационары»
– Вопрос как специалисту: несколько лет в регионе действуют мобильно-диагностические комплексы «Поезда здоровья». С апреля по сентябрь они охватили 43 района Нижегородской области, посетили 397 населенных пунктов, что больше, чем в 2021-м.По-вашему: «Поезда здоровья» эффективны или их разъезды относятся больше к сфере пиара?
– Хочу сказать, что «Поезда здоровья» – это очень хорошо. Мы живем в эпоху предупреждения заболеваний, которые всегда лучше предупредить, чем с ними бороться. Главное – чтобы люди не заболели, сохранить здоровье. Есть две категории пациентов: одни любят обследоваться, другие пускают все на самотек. «Поезда здоровья» направлены на уголки области, где медицинская помощь менее развита, как количественно, так и качественно. Помощь комплексная и доступная: не надо ни далеко ехать ко врачу, ни долго по врачам бегать. Это нив коей мере не пиар. Это то, что людям необходимо.
– В какой мере здравоохранение региона претерпевает модернизацию? Пишут об этом постоянно: сегодня прочитал, например, что в одной из нижегородских больниц, №28, 64 палаты обеспечены 211-ю «кнопками жизни» – системой дистанционного вызова персонала. Как депутат, который отслеживает эту ситуацию: насколько системно проходит этот процесс технического переоснащения?
– Я работаю в медицине давно, приехала сюда из другого региона и мне есть с чем сравнивать. Могу сказать, что сегодня нижегородское здравоохранение, конечно, далеко от абсолютного идеала, но делается многое, чтобы и амбулаторное, и стационарное звено медицины вышло на высокий уровень. И они уже выходят.
Уровень лечебно-диагностических процедур, компетенции персонала вырос. В Нижний едут из других городов. И что радует: внимание снова уделяют районным центрам, фельдшерско-акушерским пунктам (ФАПам) и врачебным амбулаториям – многие из них ремонтируют либо возводят заново. На последнем заседании комитета по социальным вопросам мы рассматривали вопрос строительства ФАПов: в течение года их возведено более 20-ти. Полагаю, что медицинская помощь в небольших населенных пунктах в ближайшее время будет только развиваться.
– Относительно медицины в районах. В регионе действуют программы «Земский фельдшер», «Земский доктор». В 2022 году их участниками стали 83 нижегородских специалиста. Как рассказал замгубернатора Давид Мелик-Гусейнов, с 2012 года в рамках программы на село и в малые города переехали 618 специалистов – 501 врач и 117 фельдшер. Это много или мало? Можно ли назвать эти программы по-настоящему эффективными и успешными?
– Такие программы позволяют привлекать молодых специалистов на работу не только в комфортабельных медучреждениях больших городов, о чем, наверное, мечтают все студенты-медики. В районах приходится работать в менее комфортных условиях, но с большой интенсивностью. При этом когда рядом нет коллег и врач должен принимать решения самостоятельно – это большой опыт и объем знаний. Медики, которые поработали в сельских районах проходят большую школу.
Но не буду скрывать, что без создания хороших условий для работы и особенно для жизни молодых специалистов, желающих поехать в районы немного. Специалисты хотели бы иметь хорошие условия и работы, и быта. Работа отнимает много сил, я знаю это и по себе, и по коллегам. На создание бытовых условий, по вечерам, сил попросту не хватает. Это сложно и эмоционально, и физически. Поэтому труд медиков должен, наверное, быть соответствующим образом оплачен, а условия такими, чтобы сил на их обустройство уходило меньше, – тогда больше этих сил можно отдавать пациентам. Чтобы люди пошли в первичное звено, в стационары, а не сразу куда-то в косметологию (ничуть не умаляя такие специальности), профессию медика нужно сделать привлекательной. Подняв социальный статус медика, мы решим и проблему дефицита медицинских кадров.
Возможно, сегодня, когда меняется все, меняются цены, требуется какой-то пересмотр, модификация таких программ, но сами по себе они необходимы. Если мы говорим о здравоохранении в целом, для большого количества людей, в первую очередь обязательно нужно думать о первичном звене и стационарах местного уровня.
«Уровень здравоохранения в регионе в последнее время существенно вырос»
– Соломон Апоян, ваш коллега и по парламенту, и по профессии, говорил PolitBook о необходимости принять закон области о здравоохранении, который дополнит соответствующий федеральный закон. Такая работа идет в ЗСНО? Вы в ней принимаете участие?
– Пока нет. Но если такая возможность представится, я с удовольствием ее использую. Эта работа должна быть системной, на постоянной основе. Может быть, и требования наши растут, но еще раз подчеркну: и в Нижнем, и в области в целом уровень здравоохранения в последнее время существенно вырос. Мы не стоим на месте. Медицина развивается.
– Как прошел год работы в новом созыве ЗСНО? Что удалось сделать? Довольны ли собой? Собранием? Коллегами?
– Это был мой первый депутатский год. Начинать было особенно тяжело, уровень заболеваемости был высок, работа в поликлинике в этом году отнимала много сил и времени. Даже со своими проблемами не как к медику, а как к депутату люди ко мне часто приходят в нашу поликлинику – здесь меня проще застать. Надеюсь, что будущий год работы станет более плодотворным, в первую очередь – в административном смысле.
«Заболеваемость ковидом будет снижаться»
– Ирина Анатольевна, не могу не спросить: какова сегодня ситуация с коронавирусом в регионе?
– Начиная с 2020 года мы уже адаптировались к пандемии, протекающей различными волнами, которые мы воспринимаем уже менее остро, чем вначале. В первые два года заболеваемость была высока и болезнь протекала достаточно тяжело. Прививок тогда вовсе не было, а медики пребывали в относительной панике. Смертность была высокой, вот и мой отец не пережил тогда ковида…
Когда появились прививки, собирая анамнез, мы принимали в расчет возраст пациента, наличие хронически заболеваний, а также то, привит он или нет. Те, кто вакцинировался, болели, конечно, однако осложнений у них было меньше. Начиная с 2022 года быстро и резко наступил подъем заболеваемости, ее уровень был очень высок в конце января, в феврале и в начале марта. Однажды, спустившись на первый и этаж я увидела, сколько людей пришли в поликлинику и поняла, что такого их количества сразу никогда еще не видела. Но заболевание у людей протекало менее тяжело. Люди в основном лечились амбулаторно. Меньше осложнений, меньшая смертность.
Лето прошло спокойно. Был период, когда случаи ковида и вовсе не регистрировались, хотя в нашем городе, Сарове, тестируют людей много и тщательно. С середины августа – люди стали возвращаться из отпусков – количество заболеваний стало расти. Сегодня вызовов в шесть-семь раз больше обычного. Однако заболевание протекает в легкой или средне-тяжелой форме. Мы сейчас выходим на так называемое плато и недели через две можно надеяться, что заболеваемость будет снижаться.
– Стоит ли вакцинироваться – и не только от коронавирусной инфекции, но и, скажем, от гриппа, – в период обострения заболеваемости? Когда погода становится хуже? Или нужно переждать это время?
– Мы надеемся, что инфекция перейдет в разряд заболеваний, которые мигрируют постоянно и часто, как грипп, например, однако не становятся катастрофой. Вакцины адаптируются к тому или иному виду вирусов. Прививки от того же гриппа делают раз в году. И большие вспышки болезни бывают не каждый год. Волны коронавирусной инфекции накатывают пока с интервалом в несколько месяцев. Считается, что прививка от ковида дает иммунитет на полгода, а затем нужно делать ревакцинацию. Прививаться можно в любой период, но только если у человека в момент прививки нет никаких симптомов: ни температуры, ни першения в горле, ни других. Иначе возможны осложнения. Прививаться сегодня нужно и от того же гриппа: возможны наложения одной инфекции на другую.
В любом случае не стоит забывать, что с такими грозными заболеваниями, как оспа, полиомиелит, чума и другие человечество справилось только благодаря вакцинам. Я полностью убеждена: осложнений у привитых людей существенно меньше.
«К людям, которые сохраняют здоровье, нужно относиться особо»
– Другой ваш коллега, Александр Цопов, на мой вопрос, какую главную задачу ставит перед собой, ответил: «Способствовать ликвидации кадрового дефицита врачей, медицинских сестер и прочего персонала наших лечебных учреждений и подъему качества образования молодых специалистов». А какую задачу перед собой ставите вы?
– Когда еще проходили выборы, коллеги ставили передо мной различные задачи. В первую очередь – решение проблем пациентов. Это – само собой. Проблемы незащищенного медицинского сообщества также очень важны. И в ковидные, и в нековидные времена наша профессия требует самопожертвования – зачастую в самом прямом смысле. В последнее время престиж профессии может быть возрождается, но пока все-таки недостаточно. Я могу сравнивать: когда работала моя мама, это была достойнейшая профессия.
Сегодня общество оценивает медиков, скажем так, более потребительски и, может быть, уважения к труду медиков стало меньше. Но общество должно понимать: чтобы сохранить здоровье, к людям, которые его сохраняют, нужно относиться особо. Экономить на медиках общество не должно.
– Спасибо вам за разговор!
Беседовал Сергей Пудов
«В первую очередь – первичное звено и местные стационары»
– Вопрос как специалисту: несколько лет в регионе действуют мобильно-диагностические комплексы «Поезда здоровья». С апреля по сентябрь они охватили 43 района Нижегородской области, посетили 397 населенных пунктов, что больше, чем в 2021-м.По-вашему: «Поезда здоровья» эффективны или их разъезды относятся больше к сфере пиара?
– Хочу сказать, что «Поезда здоровья» – это очень хорошо. Мы живем в эпоху предупреждения заболеваний, которые всегда лучше предупредить, чем с ними бороться. Главное – чтобы люди не заболели, сохранить здоровье. Есть две категории пациентов: одни любят обследоваться, другие пускают все на самотек. «Поезда здоровья» направлены на уголки области, где медицинская помощь менее развита, как количественно, так и качественно. Помощь комплексная и доступная: не надо ни далеко ехать ко врачу, ни долго по врачам бегать. Это нив коей мере не пиар. Это то, что людям необходимо.
– В какой мере здравоохранение региона претерпевает модернизацию? Пишут об этом постоянно: сегодня прочитал, например, что в одной из нижегородских больниц, №28, 64 палаты обеспечены 211-ю «кнопками жизни» – системой дистанционного вызова персонала. Как депутат, который отслеживает эту ситуацию: насколько системно проходит этот процесс технического переоснащения?
– Я работаю в медицине давно, приехала сюда из другого региона и мне есть с чем сравнивать. Могу сказать, что сегодня нижегородское здравоохранение, конечно, далеко от абсолютного идеала, но делается многое, чтобы и амбулаторное, и стационарное звено медицины вышло на высокий уровень. И они уже выходят.
Уровень лечебно-диагностических процедур, компетенции персонала вырос. В Нижний едут из других городов. И что радует: внимание снова уделяют районным центрам, фельдшерско-акушерским пунктам (ФАПам) и врачебным амбулаториям – многие из них ремонтируют либо возводят заново. На последнем заседании комитета по социальным вопросам мы рассматривали вопрос строительства ФАПов: в течение года их возведено более 20-ти. Полагаю, что медицинская помощь в небольших населенных пунктах в ближайшее время будет только развиваться.
– Относительно медицины в районах. В регионе действуют программы «Земский фельдшер», «Земский доктор». В 2022 году их участниками стали 83 нижегородских специалиста. Как рассказал замгубернатора Давид Мелик-Гусейнов, с 2012 года в рамках программы на село и в малые города переехали 618 специалистов – 501 врач и 117 фельдшер. Это много или мало? Можно ли назвать эти программы по-настоящему эффективными и успешными?
– Такие программы позволяют привлекать молодых специалистов на работу не только в комфортабельных медучреждениях больших городов, о чем, наверное, мечтают все студенты-медики. В районах приходится работать в менее комфортных условиях, но с большой интенсивностью. При этом когда рядом нет коллег и врач должен принимать решения самостоятельно – это большой опыт и объем знаний. Медики, которые поработали в сельских районах проходят большую школу.
Но не буду скрывать, что без создания хороших условий для работы и особенно для жизни молодых специалистов, желающих поехать в районы немного. Специалисты хотели бы иметь хорошие условия и работы, и быта. Работа отнимает много сил, я знаю это и по себе, и по коллегам. На создание бытовых условий, по вечерам, сил попросту не хватает. Это сложно и эмоционально, и физически. Поэтому труд медиков должен, наверное, быть соответствующим образом оплачен, а условия такими, чтобы сил на их обустройство уходило меньше, – тогда больше этих сил можно отдавать пациентам. Чтобы люди пошли в первичное звено, в стационары, а не сразу куда-то в косметологию (ничуть не умаляя такие специальности), профессию медика нужно сделать привлекательной. Подняв социальный статус медика, мы решим и проблему дефицита медицинских кадров.
Возможно, сегодня, когда меняется все, меняются цены, требуется какой-то пересмотр, модификация таких программ, но сами по себе они необходимы. Если мы говорим о здравоохранении в целом, для большого количества людей, в первую очередь обязательно нужно думать о первичном звене и стационарах местного уровня.
«Уровень здравоохранения в регионе в последнее время существенно вырос»
– Соломон Апоян, ваш коллега и по парламенту, и по профессии, говорил PolitBook о необходимости принять закон области о здравоохранении, который дополнит соответствующий федеральный закон. Такая работа идет в ЗСНО? Вы в ней принимаете участие?
– Пока нет. Но если такая возможность представится, я с удовольствием ее использую. Эта работа должна быть системной, на постоянной основе. Может быть, и требования наши растут, но еще раз подчеркну: и в Нижнем, и в области в целом уровень здравоохранения в последнее время существенно вырос. Мы не стоим на месте. Медицина развивается.
– Как прошел год работы в новом созыве ЗСНО? Что удалось сделать? Довольны ли собой? Собранием? Коллегами?
– Это был мой первый депутатский год. Начинать было особенно тяжело, уровень заболеваемости был высок, работа в поликлинике в этом году отнимала много сил и времени. Даже со своими проблемами не как к медику, а как к депутату люди ко мне часто приходят в нашу поликлинику – здесь меня проще застать. Надеюсь, что будущий год работы станет более плодотворным, в первую очередь – в административном смысле.
«Заболеваемость ковидом будет снижаться»
– Ирина Анатольевна, не могу не спросить: какова сегодня ситуация с коронавирусом в регионе?
– Начиная с 2020 года мы уже адаптировались к пандемии, протекающей различными волнами, которые мы воспринимаем уже менее остро, чем вначале. В первые два года заболеваемость была высока и болезнь протекала достаточно тяжело. Прививок тогда вовсе не было, а медики пребывали в относительной панике. Смертность была высокой, вот и мой отец не пережил тогда ковида…
Когда появились прививки, собирая анамнез, мы принимали в расчет возраст пациента, наличие хронически заболеваний, а также то, привит он или нет. Те, кто вакцинировался, болели, конечно, однако осложнений у них было меньше. Начиная с 2022 года быстро и резко наступил подъем заболеваемости, ее уровень был очень высок в конце января, в феврале и в начале марта. Однажды, спустившись на первый и этаж я увидела, сколько людей пришли в поликлинику и поняла, что такого их количества сразу никогда еще не видела. Но заболевание у людей протекало менее тяжело. Люди в основном лечились амбулаторно. Меньше осложнений, меньшая смертность.
Лето прошло спокойно. Был период, когда случаи ковида и вовсе не регистрировались, хотя в нашем городе, Сарове, тестируют людей много и тщательно. С середины августа – люди стали возвращаться из отпусков – количество заболеваний стало расти. Сегодня вызовов в шесть-семь раз больше обычного. Однако заболевание протекает в легкой или средне-тяжелой форме. Мы сейчас выходим на так называемое плато и недели через две можно надеяться, что заболеваемость будет снижаться.
– Стоит ли вакцинироваться – и не только от коронавирусной инфекции, но и, скажем, от гриппа, – в период обострения заболеваемости? Когда погода становится хуже? Или нужно переждать это время?
– Мы надеемся, что инфекция перейдет в разряд заболеваний, которые мигрируют постоянно и часто, как грипп, например, однако не становятся катастрофой. Вакцины адаптируются к тому или иному виду вирусов. Прививки от того же гриппа делают раз в году. И большие вспышки болезни бывают не каждый год. Волны коронавирусной инфекции накатывают пока с интервалом в несколько месяцев. Считается, что прививка от ковида дает иммунитет на полгода, а затем нужно делать ревакцинацию. Прививаться можно в любой период, но только если у человека в момент прививки нет никаких симптомов: ни температуры, ни першения в горле, ни других. Иначе возможны осложнения. Прививаться сегодня нужно и от того же гриппа: возможны наложения одной инфекции на другую.
В любом случае не стоит забывать, что с такими грозными заболеваниями, как оспа, полиомиелит, чума и другие человечество справилось только благодаря вакцинам. Я полностью убеждена: осложнений у привитых людей существенно меньше.
«К людям, которые сохраняют здоровье, нужно относиться особо»
– Другой ваш коллега, Александр Цопов, на мой вопрос, какую главную задачу ставит перед собой, ответил: «Способствовать ликвидации кадрового дефицита врачей, медицинских сестер и прочего персонала наших лечебных учреждений и подъему качества образования молодых специалистов». А какую задачу перед собой ставите вы?
– Когда еще проходили выборы, коллеги ставили передо мной различные задачи. В первую очередь – решение проблем пациентов. Это – само собой. Проблемы незащищенного медицинского сообщества также очень важны. И в ковидные, и в нековидные времена наша профессия требует самопожертвования – зачастую в самом прямом смысле. В последнее время престиж профессии может быть возрождается, но пока все-таки недостаточно. Я могу сравнивать: когда работала моя мама, это была достойнейшая профессия.
Сегодня общество оценивает медиков, скажем так, более потребительски и, может быть, уважения к труду медиков стало меньше. Но общество должно понимать: чтобы сохранить здоровье, к людям, которые его сохраняют, нужно относиться особо. Экономить на медиках общество не должно.
– Спасибо вам за разговор!
Беседовал Сергей Пудов